“医生，我们备孕快一年了，为什么就是怀不上？”“需要做什么检查？什么时候去最合适？”在北京素和中医医院妇科的诊室里，几乎每天都有备孕夫妇带着焦急和困惑前来咨询。很多人以为不避孕就能怀上，结果试了大半年没有动静，才开始着急——却不知道该从何查起。

其实，备孕检查就像远行前的地图，越早理清路线，越少走弯路。今天，我们就从中医“预培其损”的理念出发，结合现代生殖医学的规范，为您梳理一份清晰的备孕检查清单，告诉您每一项查什么、什么时候查、为什么要查。

为什么要做备孕检查？

中医讲究“种子先调地”。在准备播种（受孕）之前，必须先了解土壤是否肥沃（子宫环境）、水源是否充足（卵巢功能）、道路是否通畅（输卵管），以及种子是否健康（精子质量）。盲目试孕不仅浪费时间，还可能错过最佳的干预时机。

根据《不孕症诊断指南》，一对夫妇在正常性生活、未避孕的情况下，备孕12个月仍未怀孕，就建议进行全面评估。对于年龄超过35岁的女性，这个时间缩短至6个月。下面这6项检查，是判断“能不能怀、好不好怀”的核心依据。

一、女性激素六项 + AMH：卵巢功能的“成绩单”

查什么？ 促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），以及抗缪勒管激素（AMH）。

什么时候查？ 月经见血第2-4天，上午空腹抽血。AMH不受月经周期影响，但可与激素六项同抽。

为什么查？ 激素六项反映的是卵巢的基础工作状态：FSH过高提示卵巢储备下降；LH/FSH比值异常提示多囊卵巢综合征的可能；PRL过高会抑制排卵。AMH则是目前评估卵泡库存最可靠的指标——AMH越低，卵巢储备越少，备孕的时间窗口就越紧。这几项结果能帮助医生判断您的“卵巢年龄”是否与实际年龄相符。

二、甲状腺功能 + 维生素D3：容易被忽略的“幕后影响者”

查什么？ 促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，以及25-羟维生素D3。

什么时候查？ 任意时间空腹抽血，可与激素六项一起完成。

为什么查？ 甲状腺是全身代谢的“总调速器”。TSH过高（即使是亚临床甲状腺功能减退）会干扰排卵，妊娠后还会增加流产、胎儿智力发育异常的风险。国内外指南建议备孕期TSH控制在2.5mIU/L以下。维生素D3缺乏则与卵巢功能下降、内膜容受性降低、多囊卵巢综合征及反复种植失败显著相关。补充足量维生素D3，是目前简单易行的改善备孕结局的方法之一。

三、男方精液常规：不仅是“男人的事”

查什么？ 精子浓度、总数、活动率（前向运动比例）、正常形态百分比，以及精液量、液化时间等。

什么时候查？ 禁欲3-5天（时间过短或过长都会影响结果），到生殖科或男科门诊取精送检。

为什么查？ 不育因素中，男方因素约占30%，双方共同因素占20%。很多男性认为自己“能正常同房”就代表没问题，但事实上精子质量与性功能是两回事。轻度少精、弱精、畸形精子症，患者自身没有任何感觉，却能直接导致备孕失败或早期流产。精液常规是成本最低、无创且关键的检查，建议男方优先去做。

四、输卵管造影：评估“精卵相遇的通道”

查什么？ 子宫形态及双侧输卵管是否通畅。

什么时候查？ 月经干净后3-7天内，当月需禁同房。造影前需检查白带常规及妊娠试验，排除急性炎症和怀孕可能。

为什么查？ 输卵管是精子和卵子相遇的唯一通道。如果这条道路堵塞，即使卵巢功能再好、精子质量再高，也无法相遇成受精卵。临床上因输卵管因素导致的不孕占比高达25%-35%，尤其是有过盆腔炎、流产、阑尾炎或盆腹腔手术史的女性，发生率更高。

重要提醒：输卵管造影是一项有创检查，不需要一备孕就着急做。通常建议在完成激素、精液等基础检查，排除其他明显问题后，或在医生高度怀疑输卵管因素时再进行。就诊后由中医和妇科医生根据您的情况综合判断，决定是否需要以及何时做造影，这才是最理性的顺序。

五、监测基础体温：在家就能做的“排卵侦察兵”

查什么？ 每天清晨醒来未活动时的口腔温度。

怎么查？ 备一支基础体温计（精确到0.01℃），睡醒不说话、不下床、不喝水，立刻测量并记录。打开“大姨妈”或“美柚”等APP，切换到“备孕模式”，每日输入体温，APP会自动绘制体温曲线，并提示可能排卵日。

为什么查？ 正常排卵后的黄体期，孕激素会使体温上升0.3-0.5℃并维持12-14天。通过连续监测2-3个周期，可以观察到明显的“双相体温”（低温相→高温相转折点），据此判断是否有排卵、排卵日期以及黄体功能是否足够。这是一个完全无创、零成本且信息量很大的自我监测手段。

六、既往相关检查结果或看诊病历：别让“反复查”浪费时间

带什么？ 之前做过的所有激素报告、超声单、手术记录、住院病历，以及在其他医院看诊的病历本或电子截图。

为什么带？ 很多患者抱怨“每次换医院都要重新查一遍”。其实，只要是在正规医疗机构、3-6个月内且病情没有显著变化的检查结果，多数具有参考价值。把这些资料完整交给医生，可以避免不必要的重复检查，节省时间和金钱，也能让医生更快了解您的病史和治疗经过。

备孕检查不是“越多越好”，而是“越精准越好”

以上6项就是备孕必查的核心项目。但请注意：不是每一项都必须立刻做。最合理的流程是：先完善基础检查（激素+AMH、甲功+维生素D、精液常规），同时自己开始监测基础体温。 拿着这些结果来看诊，医生会根据您的年龄、月经情况、备孕时长、既往病史，判断您是否需要做输卵管造影，以及是否需要更进一步检查（如宫腔镜、遗传学筛查等）。

北京素和中医医院妇科在全面评估现代检验指标的同时，坚持中医“辨证论治、预培其损”的原则。我们会根据您的检查结果，结合望闻问切，为您制定个体化的中药调理、针灸助孕或中西医结合方案。备孕路上不走弯路，从一次精准的检查开始。

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（本文仅供科普参考，具体检查项目请咨询专业医师）