“医生，我脸上的痤疮总是反反复复，中药西药都试过，就是断不了根。”“湿疹痒起来整夜睡不着，激素药膏一停就复发。”在北京素和中医医院皮肤科的诊室里，这样的求助每天都在发生。很多人以为皮肤病就是“皮肤的问题”，涂点药膏、吃点药就能好，结果反反复复、久治不愈——这正是忽略了皮肤病的核心规律：外病实为内乱，调肤必先调内。

李建红教授拥有北京协和医学院及中国中医科学院中西医双博士学位。在她二十余年的临床实践中，始终坚持 “整体辨证、内外同调” 的中医皮肤科核心思维。李建红主任提出，皮肤病虽体现在体表，其根本却与人体脏腑、气血、经络的功能状态密切相关。治疗必须从“根”入手，才能真正告别反复发作的烦恼。今天，我们就从痤疮和湿疹两个最常见的“顽固分子”入手，来看看李建红主任独特的诊疗智慧。

一、面部“火山”反复爆发？别忘了“相火”这个内火

现代很多人，尤其是年轻女性，脸上长痘后第一反应就是“去火”“控油”，结果越控越干，痘痘却照长不误。李建红主任基于“郁热相火”理论，提出了“卫郁血热型痤疮”这一新见解。

什么是“郁热相火”？ 简单来说，就是体内负责生命之火的“相火”不安分了，动得太厉害。加上现代人工作生活压力大，精神紧张，往往情绪容易郁结。这股郁火与妄动的“相火”勾结，郁积在皮肤毛孔，就爆发成了痤疮。

针对这种类型的痤疮，李建红主任主张 “清热凉血、调和气血” 的治疗原则。治疗不仅要清掉表面的“火”，更要理肺以通畅卫气、凉血以化解血热，双管齐下从根源熄灭“内火”。

二、湿疹、荨麻疹的“过敏”？别只依赖涂涂抹抹

湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病，治起来最让人头疼——吃药就退、停药就发，常年与药膏为伴。李建红主任认为，中医在治疗这类疾病方面独具优势。

那么，中医的优势是什么？ 最核心的就是 “辨证论治，观舌诊病” 。李建红主任多次强调，皮肤病除看皮损外，舌象是辨证的重要依据，甚至可以达到“不看皮损看舌象，就能把病看透七八分”的功力。此外，不同的体质类型，其发病的“土壤”也不同。 针对慢性荨麻疹的辨体质论治正是她临床研究的重点方向之一，强调用药必须因人而异。

在内调的同时，外治法同样不可或缺。针对不同阶段的皮损，她会灵活运用中药湿敷、中药药浴、火针等多种特色疗法，以达到祛风止痒、润燥生肌、促进皮损修复的目的。

三、找到“病根”，阻断反复发作

无论是痤疮还是湿疹，最怕的就是“卷土重来”。李建红主任强调，要想阻断皮肤病复发，必须改变导致发病的“体内土壤”：规律作息使肝胆条达，清淡饮食杜绝生湿助热，情绪管理疏解郁结。

李建红主任在皮肤病学领域的学术成就和临床疗效，也得到了国内同行的广泛认可。她曾多次受邀在全国性的皮肤科学术会议上做专题讲座，分享她关于中医皮肤科诊疗思维的构建和应用经验，有力推动了中西医在皮肤科领域的协同发展。

结语：养护好皮肤的第一步，是养护好身体的内在环境

皮肤是身体健康状况的一面镜子。如果我们只顾着抹药膏“擦镜子”，而忽略了调理内里的“底子”，问题就会反复出现。

李建红主任始终坚持“整体辨证、内外同调”的中医皮肤科思维。在北京素和中医医院的坐诊中，她将这一核心理念贯穿于每一位患者的诊疗全程，为痤疮、湿疹、银屑病、黄褐斑、带状疱疹等各类常见和疑难皮肤病患者，提供精准辨证与个体化的内治、外治综合方案。我们相信，只有将身体的内部环境调养好，外在的肌肤才能散发真正的健康光彩。

北京素和中医医院皮肤科 | 整体辨证 内外同调

（本文仅为科普交流，具体诊疗方案请咨询专业医师）