“医生，我过敏性鼻炎好多年了，一换季就犯，打喷嚏、流鼻涕、眼睛也跟着痒，喷药吃药都只能暂时压下去……”在北京素和中医医院耳鼻喉科的诊室里，这样的话语几乎每天都在重复。很多人早已习惯了与各种喷雾剂和抗过敏药相伴，但内心深处始终有一个挥之不去的疑问：鼻炎到底能不能治好？为什么总是反反复复？
北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师李洵教授，从事中医耳鼻咽喉科临床、教学、科研工作三十余年，对中医经典及中医耳鼻咽喉科学理论有精深的研究，形成了自己独特的学术观点和辨证论治方法。李洵主任指出：鼻炎虽病在鼻，根却深藏于脏腑气血之中。把注意力只局限在鼻子里，恰恰是很多鼻炎反复发作、久治不愈的根本原因。
一、传统思路的瓶颈：为何“清涕”与“黏白涕”需分开看？
很多人对过敏性鼻炎的理解，就是遇到过敏原后发作的清水样鼻涕、连续打喷嚏和鼻子发痒。然而在李洵主任长达数十年的临床观察中，发现了一个极其容易被忽视的事实：很多患者，并不仅仅是过敏性鼻炎。他们的鼻子里，常常藏着两股“敌人”。 在非过敏季节，他们流的是黏稠、发白的鼻涕；而过敏季节来临，清澈似水的鼻涕又会大量涌出。
一位患鼻炎多年的儿童患者，在来李洵主任门诊之前，一直按照“过敏性鼻炎”进行治疗，喷鼻剂用了好几年。李洵主任接诊后，没有只看表面的清水样鼻涕，而是耐心地“把脉、看鼻腔、问诊”，明确指出：孩子不仅仅是过敏性鼻炎，还存在“鼻炎”。判断依据很简单——患者在不接触过敏原的季节，擤出的鼻涕是黏白而非清稀的。这个细微的差别，在传统单纯抗过敏治疗中经常被完全忽视。这个真实案例清晰地展现了李洵主任临床辨证的细致入微。
二、李洵主任的核心突破：“五脏六腑皆令人鼻病”
在传统中医理论中，鼻为肺之窍，因此许多医生治疗鼻病，只着眼于肺，常常局限在“从肺论治”的框架内。但李洵主任的学术思想更进一步，她不仅关注肺，更敏锐地洞察到了肝、肺、脾多脏腑与鼻窍的深层联系，形成了独特的从肝、肺、脾多脏腑论治鼻病的学术体系。
其一，从肝论治——情绪压力是看不见的诱因。
《北京中医药大学学报》曾发表李洵主任及其团队的学术论文《柔肝法治疗鼻病验案举隅》，明确指出：中医临床治疗鼻病，多从肺、脾、胃论治，虽有从肝胆论治者，也多辨为肝胆湿热之证，鲜见以平肝、疏肝、养肝等法治疗鼻病的报道。李主任团队根据多年临床经验，创新性地以柔肝法治疗鼻病，即在养肝的基础上使郁滞得舒，横逆得缓，从而恢复肝木柔和之性，疗效满意。
其二，从肺脾论治——补气健脾，培土生金。
虽然突破了从肺论治的传统，但李洵主任并未否定肺脾在鼻病中的核心地位。在《中医杂志》刊登的“鼻内针刺联合益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型60例临床观察”研究中，李主任团队纳入60例中重度肺脾气虚型变应性鼻炎患者，采用鼻内镜引导下针刺双侧鼻腔内迎香穴和鼻丘穴（隔日1次），同时口服自拟益气解敏汤（每日1剂），治疗2周后，各项指标均有显著改善。这项严谨的临床研究，为中医“肺脾气虚”理论提供了扎实的证据支撑。
此外，李洵主任学术思想的一个重要特点，就是治疗中特别强调顾护患者正气及脾胃功能。在临床中，她善从脾胃论治，遵《黄帝内经》“脾为孤脏……其不及则令九窍不通”之说，通过健脾益气生肺金（培土生金法），使气血生化有源，鼻窍得养，从根本上提高患者的免疫力和自愈能力。
三、治养结合：追求远期疗效
李洵主任反复强调，治疗中特别重视保护患者正气和脾胃功能，规避药物的副作用，大程度地提高身体的免疫力和自愈能力。她运用中医的整体观，治病求本，通过调整脏腑，达到消除全身和局部症状、降低复发率的目的。
李洵主任团队治疗鼻炎的特点在于：
四、结语
冬季一到，鼻塞、打喷嚏、鼻子痒的困扰又会找上门，但请不要盲目依赖喷雾剂和抗过敏药。您鼻子里的那个小毛病，或许是肝气不顺，或许是脾胃虚弱，又或许是肺气不调。
李洵主任的观点，不仅拓宽了鼻病的治疗思路，更重要的是，它给了那些常年被鼻炎困扰的患者一个全新的希望。下次当您对着反反复复的鼻涕发愁时，不妨静下心来想一想：是不是最近压力太大了？是不是身体整体免疫力在走下坡路？但归根结底，专业的诊断和治疗是第一位的。北京素和中医医院传承李洵主任的精湛医术与辨证思想，以中医的整体观，通过调理脏腑气机、培补正气，帮助您从根源上解除鼻部不适，让呼吸真正自由顺畅。
北京素和中医医院耳鼻喉科 | 从五脏论鼻 追求标本兼治
（本文仅供科普参考，具体诊疗请咨询专业医师）
