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多囊卵巢综合征不是“不治之症”——东直门李军医生：调经育种，从“根”上化解难题“医生，我月经三四个月才来一次，体重也控制不住，备孕好几年了都没有消息……”在诊室里，这样的倾诉每天都在发生。多囊卵巢综合征（PCOS），这个困扰着全球约4%–20%育龄女性的内分泌代谢疾病，早已不是陌生的名词。然而，面对月经稀发、肥胖、多毛、不孕等一系列问题，很多患者依然感到迷茫和无助。北京中医药大学东直门医院妇科主任医师、中医妇科博士后李军教授，师从首都国医名师、被誉为“送子观音”的著名中医妇科专家郭志强教授。从事妇科临床、科研、教学二十余年，李军教授在女性内分泌失调、不孕症及多囊卵巢综合征等疾病的诊治上积累了丰富的经验。她认为，多囊卵巢综合征虽然复杂，但并非不治之症。关键在于找准病根，从“根”上化解难题。 一、多囊卵巢综合征：不只是“月经不调”
很多女性对多囊的第一印象是“月经不调”。实际上，它是一种以排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的妇科内分泌代谢性疾病。 它的典型表现包括：
需要注意的是，多囊并非“胖人专属” 。临床上约20%-30%的患者体重正常甚至偏瘦（即“瘦多囊”），但同样存在月经紊乱和排卵障碍。 二、中医怎么看多囊？病根在“肾”，关键在“痰瘀”中医古籍中并无“多囊卵巢综合征”这一病名，根据其临床表现，可归属于“月经后期”“闭经”“癥瘕”“不孕”等范畴。 李军教授传承郭志强教授的学术思想，认为多囊卵巢综合征的核心病机可以概括为：肾虚为本，痰湿、瘀血为关键病理产物和致病因素。 肾虚是根本。肾主生殖，为先天之本。肾精不足，则卵泡发育缺乏物质基础；肾阳亏虚，则卵泡无力成熟排出。这是多囊排卵障碍的根本原因。 痰湿、瘀血是关键。脾主运化，若饮食不节、过食肥甘厚味，或久坐少动，损伤脾胃，运化失职，水湿内停，聚而成痰。痰湿下注，壅塞胞宫，阻碍气血运行，形成“痰瘀互结”的局面。卵巢被痰湿瘀血包裹，卵泡虽多却无法冲破。 基于这一认识，郭志强教授提出了 “卵巢微癥瘕”理论——将卵巢内多囊样的病理改变视为一种微观的“癥瘕”积聚。因此，治疗上不仅要补肾填精以治本，更要化痰祛瘀、消癥散结以治标。 三、李军教授的治疗思路：调经育种，消癥散瘕
李军教授传承郭志强教授 “调经育种、消癥散瘕” 的学术精髓，在临床中形成了自己独特的诊疗体系。 1. 分期论治，顺应月经周期的节律李军教授擅长运用中药周期疗法调理月经。她认为，治疗多囊不能“一刀切”，而应顺应女性月经周期的生理节律，分期用药：
这种“因时制宜”的治疗思路，旨在逐步恢复女性自身的排卵节律，而非依赖外源性激素。 2. 化痰祛瘀，消除“卵巢微癥瘕”针对多囊患者普遍存在的痰湿、瘀血问题，李军教授在补肾的基础上，灵活运用化痰祛湿、活血化瘀之法。通过消除“卵巢微癥瘕”这一病理产物，为卵泡的发育和排出扫清障碍。 3. 内外合治，多途径协同起效除了中药内服，李军教授还注重结合多种治疗手段，实现“内外合治”：
4. 强调生活方式干预李军教授深知，多囊的治疗不能仅靠药物。她在临床中始终强调生活方式干预的重要性，指导患者通过饮食控制、运动锻炼、体重管理来改善代谢异常，为药物治疗创造更好的基础条件。 四、给多囊患者的几点建议1.早干预，早受益：多囊是一种需要长期管理的慢性病。越早进行规范干预，越容易控制病情，减少远期并发症（如糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等）的风险。 2.坚持治疗，切忌“三天打鱼两天晒网” ：多囊的治疗往往需要一个较长的周期。中药调理尤其需要时间积累，患者应有耐心，坚持按疗程服药和复诊。 3.管住嘴，迈开腿：生活方式调整是多囊治疗的“基石”。对于超重或肥胖的患者，减重5%-10%即可显著改善月经周期和排卵功能。 4.保持好心态：压力和焦虑会加重内分泌紊乱。学会放松心情，规律作息，对病情的恢复同样重要。 五、结语多囊卵巢综合征不是“不治之症”，更不需要过度恐慌。它提醒每一位女性：身体的节律需要被尊重和呵护。李军教授传承郭志强教授“调经育种、消癥散瘕”的学术精髓，结合二十余年的临床实践，为多囊患者提供从内分泌调理到生育助孕的全周期服务。无论您是为月经不调而来，还是为备孕求子而来，找准病根、坚持调理，大多数多囊患者都能恢复规律的月经周期，迎来属于自己的好“孕”。 北京中医药大学东直门医院妇科 | 调经育种 消癥散瘕 （本文仅供科普交流，具体诊疗请咨询专业医师） |
