“医生，我鼻子一整天都不通气，晚上睡觉只能张着嘴”“一到换季就连续打喷嚏、流清鼻涕，纸巾半天就能用掉一包”“鼻子里面干得像着火，还经常结痂出血”……

在北京素和中医医院耳鼻喉科的诊室里，这些关于鼻子的困扰每天都在重复。很多人把鼻炎当“小毛病”硬扛，扛了几年却发现越来越严重。其实，鼻炎的症状远不止“鼻子不舒服”那么简单，不同类型的鼻炎表现各异，背后的病根也截然不同。

北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师李洵教授，从事中医耳鼻咽喉科临床、教学、科研工作三十余年。对中医经典及中医耳鼻咽喉科学理论有精深的研究。如今，李洵主任亲临北京素和中医医院坐诊，让更多耳鼻喉疾病患者在家门口就能享受到三甲名医的精准诊疗。

一、鼻炎有哪些症状？三类鼻炎，信号各不同

很多人以为“鼻炎就是流鼻涕”，这个认知太过片面。根据临床常见的鼻炎类型，症状大致可分为以下三类：

1. 过敏性鼻炎（中医称“鼻鼽”）

这是最常见的一种鼻炎。中医将过敏性鼻炎称为“鼻鼽”，是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的一种鼻病。典型表现包括：

• 阵发性喷嚏：连续打数个甚至十几个喷嚏，晨起或接触过敏原后尤为明显

  
  

• 大量清水样鼻涕：鼻涕清稀如水，止不住地流

  
  

• 鼻塞：单侧或双侧，可呈间歇性或持续性

  
  

• 鼻痒：鼻腔内难以忍受的瘙痒感

  
  

• 可伴有眼部症状：眼痒、流泪、眼睛红肿、灼热感

  
  

• 嗅觉减退：严重时闻不到气味

2. 慢性鼻炎（中医称“鼻窒”）

以持续性或间歇性鼻塞为核心症状，常表现为：

• 鼻塞：单侧或双侧，可呈持续性或间歇性，夜间平卧时加重

  
  

• 鼻涕增多：多为黏白或黏脓性鼻涕

  
  

• 鼻音重：说话带有明显的“鼻音”

  
  

• 嗅觉减退

  
  

• 可伴有头痛、头昏

3. 干燥性鼻炎/萎缩性鼻炎（中医称“鼻槁”）

以鼻腔干燥为主要特征：

• 鼻内干燥感：鼻腔像“着火”一样干

  
  

• 鼻痂多：鼻腔内大量干痂，不易擤出

  
  

• 鼻出血：因黏膜干燥破裂而反复少量出血

  
  

• 嗅觉减退或丧失

  
  

• 鼻腔有臭味（萎缩性鼻炎）

特别提醒：鼻炎长期不愈，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等并发症。如果出现单侧持续性鼻塞、涕中带血、面部胀痛等表现，应及时就医排查。

二、中医怎么看鼻炎？——属于“鼻鼽”“鼻窒”“鼻槁”范畴

李洵主任对中医经典及中医耳鼻咽喉科学理论有精深的研究，对耳鼻喉科常见病积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的学术观点和辨证论治方法。

她指出，鼻炎虽然病在鼻，但根源深藏于脏腑之中。

过敏性鼻炎（鼻鼽） ：中医认为其发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺开窍于鼻，肺气虚则鼻窍防御能力弱；脾虚则水湿不运，痰浊上犯鼻窍；肾虚则摄纳无权，喷嚏不止。

慢性鼻炎（鼻窒） ：多因肺气虚弱、脾虚湿盛或气滞血瘀所致。正气不足，外邪久留鼻窍，导致鼻甲黏膜反复充血、增生肥厚。

干燥性鼻炎（鼻槁） ：多因肺阴亏虚、津液不能上濡鼻窍所致。

李洵主任的独特学术贡献：从肝论治鼻病

李洵主任的学术思想独树一帜。她指出，传统中医治疗鼻病多从肺、脾、肾论治，虽有从肝胆论治者，也多辨为肝胆湿热之证，鲜见以平肝、疏肝、养肝等法治疗鼻病的报道。

根据多年临床经验，李洵主任创新性地提出了以“柔肝法”治疗鼻病的学术观点。“柔肝”即在养肝体的基础上使郁滞得舒、横逆得缓，从而恢复肝木柔和之性。这一独特的学术思想，发表在《北京中医药大学学报》上，为鼻病的治疗开辟了全新的思路。

此外，李洵主任在《中医杂志》上发表了“鼻内针刺联合益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型”的临床研究，为中医药治疗鼻炎提供了扎实的临床证据。

三、李洵主任治疗鼻炎：中药口服为核心，整体调理体质

李洵主任治疗鼻炎，始终坚持 “治病求本、整体调治” 的原则。

1. 中药口服：辨证论治，一人一方

李洵主任在临床中注重 “辨证论治” ，根据每位患者的具体证型选用不同的方药：

• 肺气虚寒型：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，遇冷加重。治以温肺散寒、益气固表。

  
  

• 肺脾气虚型：鼻塞时轻时重、涕白而黏、神疲乏力、纳呆便溏。治以健脾益气、补肺固表。李洵主任团队的自拟益气解敏汤，正是针对此证型的代表方剂。

  
  

• 肝郁气滞型：鼻塞、鼻痒与情绪波动相关，伴有烦躁、胁胀。治以柔肝解郁、通窍利鼻——这正是李洵主任“柔肝法”治疗鼻病的具体体现。

  
  

• 肺经郁热型：鼻塞、鼻涕色黄、口干、舌红。治以清宣肺热、通利鼻窍。

李洵主任治疗中特别强调顾护患者正气及脾胃功能，规避药物的副作用。她对中医体质学有系统研究，临床中追求远期疗效，通过调理患者体质，达到消除全身和局部症状、降低复发率的目的。

2. 内服中药联合外治疗法：内外兼施

李洵主任倡导“中医内调+外治”协同施治。除了中药口服，她还擅用：

• 中药熏鼻：将辛夷、白芷、苍耳子、薄荷等通窍药物煎煮后雾化吸入，使药物直达鼻咽部

  
  

• 鼻腔冲洗：清洁鼻腔、减轻黏膜水肿

  
  

• 鼻内针刺：在鼻内镜引导下针刺内迎香穴和鼻丘穴

内调以辨证论治为核心，外治直击病灶快速缓解症状。这种“内调根源+外治速效”的双重优势，能兼顾“快速改善不适”与“根源调理体质”。

3. 食疗与生活指导：治养结合

李洵主任对中医体质学和食疗养生亦有研究。她在中医理论指导下，将药物治疗与食疗药膳相结合，根据不同季节对患者进行饮食和生活起居指导，使患者达到“天人相应、阴平阳秘”的最佳身体状态。

四、给鼻炎患者的几点建议

1. 辨清类型再治疗：不同类型的鼻炎，病因病机不同，治疗方法也完全不同。建议先由专业医生明确诊断。

   
   

2. 坚持规范治疗：鼻炎的调理需要一个过程。李洵主任强调“治病求本”，通过调理体质来改善鼻部症状，患者应有耐心，按疗程服药和复诊。

   
   

3. 注意生活调护：避免受凉感冒；保持室内空气湿润；饮食上少食辛辣油腻；规律作息，避免熬夜。

   
   

4. 不要依赖收缩血管的喷鼻剂：这类药物只能暂时缓解症状，长期使用反而可能导致“药物性鼻炎”。

五、结语

鼻炎的症状各有不同，背后的病根也千差万别。李洵主任秉承“治病求本、整体调治”的理念，以中药口服调理体质为核心、特色外治直达病所为辅助，为鼻炎患者提供了一套从根源入手、内外兼施的治疗方案。

如果您或家人正被鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等问题困扰，不妨来北京素和中医医院，让李洵主任帮您辨清体质、找准病根，让呼吸重新变得自由顺畅。

北京素和中医医院耳鼻喉科 | 治病求本 整体调治

（本文仅供科普交流，具体诊疗请咨询专业医师）