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多囊卵巢综合征想怀孕?李军教授:调经育种、消癥散瘕,从根源破解“排卵难”

“医生,我备孕三年了,月经总是三四个月才来一次,检查说我是多囊卵巢综合征,是不是很难自然怀孕了?”

在北京素和中医医院妇科的诊室里,这是多囊卵巢综合征(PCOS)患者最常问的问题。多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一,全球患病率约4%–20%,是导致排卵障碍性不孕的首要原因。很多患者经历了反复的促排卵治疗却依然未孕,渐渐失去信心。

北京中医药大学东直门医院主任医师、中西医结合妇科临床医学博士、中医妇科博士后李军教授,师从首都国医名师、被誉为“送子观音”的著名中医妇科专家郭志强教授。从事妇科临床、教学、科研工作二十余年,李军教授在女性内分泌失调、不孕症及多囊卵巢综合征的诊治上积累了丰富的经验。如今,李军教授亲临北京素和中医医院坐诊,让更多备孕家庭在家门口就能享受到名医的精准诊疗。

一、多囊卵巢综合征在中医属于什么情况?

中医古籍中并无“多囊卵巢综合征”这一病名,根据其以月经稀发、闭经、不孕为主要表现的特征,可归属于 “月经后期”“闭经”“不孕”“癥瘕” 等范畴。

病机核心:肾虚为本,痰湿瘀血为标

李军教授传承郭志强教授的学术思想,认为多囊卵巢综合征的核心病机可以概括为:肾虚为本,痰湿、瘀血为关键病理产物和致病因素。

  • 肾虚是根本。肾藏精,主生殖。肾精不足,则卵泡发育缺乏物质基础;肾阳亏虚,则卵泡无力成熟排出。这是多囊排卵障碍的根本原因。


  • 痰湿是关键。脾主运化,若饮食不节、过食肥甘厚味,损伤脾胃,运化失职,水湿内停,聚而成痰。痰湿下注,壅塞胞宫,阻碍气血运行。


  • 瘀血是结果。痰湿与瘀血相互胶结,形成“癥瘕”之患——卵巢被痰湿瘀血包裹,卵泡虽多却无法成熟排出。

郭志强教授的“卵巢微癥瘕”理论

针对多囊卵巢综合征卵泡发育障碍相关性不孕症,郭志强教授创新性地提出了 “卵巢微癥瘕”理论。李军教授作为郭志强教授的嫡传弟子,系统传承了这一理论。

简单来说,“卵巢微癥瘕”是指卵巢内因痰湿、瘀血积聚而形成的微观病理改变——B超下看到的多囊样改变、增厚的卵巢包膜,正是“微癥瘕”在影像上的体现。治疗上不能只盯着“促排卵”,更要调经育种、消癥散瘕——既要把卵泡“养”好,又要把包裹卵巢的“癥瘕”散开。

二、李军教授治疗多囊不孕的特色:中药周期序贯治疗

李军教授传承郭志强教授“调经育种、消癥散瘕”的学术精髓,在临床中形成了自己独特的诊疗体系。

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1. 中药周期序贯治疗:顺应月经周期的节律

李军教授在“基于月经周期理论以中西医结合治疗PCOS不孕的临床观察”研究中,将71例PCOS不孕患者随机分为两组,结果显示中西医结合治疗组的妊娠率显著优于单纯西药组。

她指出:治疗多囊不能“一刀切”,而应顺应女性月经周期的生理节律,分期用药。

  • 经后期(卵泡期) :以补肾填精为主,促进卵泡发育。


  • 排卵期:以补肾助阳、活血通络为主,促发排卵。


  • 经前期(黄体期) :以温肾健脾、疏肝理气为主,稳定黄体功能。


  • 行经期:以活血调经为主,使经血顺畅排出。

这种“因时制宜”的序贯治疗方案,弥补了单纯西药促排卵导致子宫内膜变薄的缺点,增加了子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。

2. 中药口服:辨证论治,个体化组方

李军教授在中药口服方面,根据患者的具体证型灵活遣方用药。她将补肾填精、化痰祛湿、活血化瘀有机结合,常用覆盆子、菟丝子、肉苁蓉等药对,从敛阴、补阳两方面入手,通过固肾敛阴、温补肾阳,促进优势卵泡的形成。

同时,李军教授注重结合体质辨识进行个性化治疗。她在《郭志强不孕不育学》《郭志强不孕不育治验录》等代表性论著中,系统总结了不孕症的中医诊疗经验。

3. 临床研究数据:疗效有据可循

李军教授团队发表的临床研究显示,经过三个周期的治疗后,中西医结合治疗组的子宫内膜形态与妊娠率均优于单纯西药组。治疗结束后,两组在LH/FSH比值、睾酮(T)、子宫内膜厚度及黄体中期孕酮值(P) 等方面的差异均有统计学意义,治疗组明显优于对照组。

三、给多囊备孕女性的几点建议

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  1. 坚持规范治疗:多囊的治疗往往需要一个较长的周期。中药调理尤其需要时间积累,患者应有耐心,按疗程服药和复诊。


  2. 生活方式调整是基础:对于超重或肥胖的患者,减重5%-10%即可显著改善月经周期和排卵功能。建议低升糖指数饮食,每周至少150分钟中等强度有氧运动。


  3. 保持好心态:压力和焦虑会加重内分泌紊乱。学会放松心情、规律作息,对恢复排卵同样重要。


  4. 夫妻同查:不孕因素可能来自双方,建议男方同步进行精液常规检查。

四、结语

多囊卵巢综合征不是“不治之症”,更不等于“无法怀孕”。李军教授传承郭志强教授“调经育种、消癥散瘕”的学术精髓,以中药周期序贯治疗为核心、个体化辨证论治为特色,为多囊不孕患者提供了一套从根源入手、精准调治的方案。临床研究数据证明,中西医结合治疗能显著提高妊娠率。如果您正被多囊困扰、备孕多年未果,不妨来北京素和中医医院,让李军教授帮您找准病根、制定方案,迎接属于自己的好“孕”。

北京素和中医医院妇科 | 调经育种 消癥散瘕

(本文仅供科普交流,具体诊疗请咨询专业医师)


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