“医生，我这阴道炎反反复复好几年了，每次用药就好，停药就犯，到底是什么原因？”

在北京素和中医医院妇科的诊室里，这样的困扰每天都在发生。阴道炎是妇科最常见的疾病之一，以外阴瘙痒、白带异常、灼热疼痛为主要表现，涵盖细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及老年性阴道炎等多种类型。许多患者面临反复发作的困境，单纯使用抗生素或外用药往往只能暂时压制症状，难以从根本上解决问题。

一、阴道炎在中医属于什么情况？

中医古籍中并无“阴道炎”这一病名。根据其临床表现——带下量、色、质、味发生异常，伴有外阴瘙痒或灼痛等局部症状——中医将其归属于 “带下病”“阴痒” 等范畴。

带下病的核心病因是“湿邪” 。湿邪的来源有二：

• 内湿：多因脾虚失运，湿浊内停，湿性重浊，下注而成带下；或因肾气虚弱，失其闭藏，带脉失约，滑脱于下。

  
  

• 外湿：多因经期、产后卫生不当，或久居阴湿之地，感受湿热、湿毒之邪。

正如《傅青主女科》所言：“夫带下俱是湿证。”临床上，带下病常见以下证型：

• 脾虚湿盛型：带下量多、色白或淡黄、质稀薄、绵绵不断，伴面色萎黄、四肢倦怠、纳呆便溏。

  
  

• 湿热下注型：带下量多、色黄或黄绿、质稠有臭味，伴外阴瘙痒、口苦咽干、小便黄赤。

  
  

• 肾阳虚型：带下清稀、量多、质如水，伴腰酸怕冷、夜尿频多。

  
  

• 阴虚夹湿型：带下量少或量多、色黄或赤白相兼、质稠，伴五心烦热、口干咽燥。

  
  

• 湿毒蕴结型：带下量多、色黄绿如脓、有恶臭。

为什么阴道炎容易反复发作？

李军教授指出，反复发作的根源在于“湿邪”未除、正气已伤。单纯使用抗生素或外用药，只能暂时抑制病原微生物，但体内“生湿”的环境并未改变。脾虚则湿浊内生，肾虚则带脉不固，一旦停药，湿邪再次下注，炎症便卷土重来。因此，治疗阴道炎不能只盯着“消炎”，更要从调理体质入手，改变“生湿”的内环境。

二、李军教授：师承名家，融汇中西

李军教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、中西医结合妇科临床博士、中医妇科博士后、博士研究生导师。她师从首都国医名师、被誉为“送子观音”的著名中医妇科专家郭志强教授，从事妇科临床、教学、科研工作三十余年。

在诊疗中，李军教授既传承了郭志强教授 “阴常不足，阳亦常虚” 的学术思想，又传承了郭老中药序贯疗法治疗月经病与不孕症、中药保留灌肠治疗妇科炎症等特色技术。她不仅是全国名老中医传承工作室核心成员、中华中医药学会妇科专业委员会委员，更先后主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金等多项科研课题，主编《中医妇科临床诊疗指南》《郭志强妇科经验集》等8部专业著作，发表学术论文50余篇。

如今，李军教授亲临 北京素和中医医院 坐诊，让更多妇科疾病患者在家门口就能享受到名医的精准诊疗。

三、李军教授治疗阴道炎：以中药口服为核心

李军教授治疗阴道炎，始终坚持 “辨证论治、整体调治” 的原则。她指出：阴道炎看似是局部问题，根源却在脏腑功能的失调。治疗不能只盯着“消炎”，而要从调整体质入手，改变“生湿”的内环境。

1. 中药口服：辨证论治，一人一方

李军教授在临床中注重 “辨证论治” ，根据每位患者的具体证型选用不同的方药。她治疗中特别重视顾护患者正气，规避药物的副作用，追求远期疗效。

• 脾虚湿盛型：治以健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。脾为生湿之源，脾健则湿浊自化。

  
  

• 湿热下注型：治以清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。湿热得清，带下自止。

  
  

• 肾阳虚型：治以温肾培元、固涩止带。肾阳充足，带脉得固。

  
  

• 阴虚夹湿型：治以滋阴降火、清热利湿。阴虚得养，湿热得清。

  
  

• 湿毒蕴结型：治以清热解毒、除湿止带。毒邪得解，炎症自消。

李军教授尤其注重结合体质辨识进行个性化治疗。她在《郭志强不孕不育学》《郭志强不孕不育治验录》等代表性论著中，系统总结了妇科疾病的中医诊疗经验。她认为：不同的体质类型，发病的“土壤”不同，治疗用药也当有所区别。

2. 中药口服联合外治：内外兼施，疗效叠加

除了中药口服，李军教授还擅长运用 “中药内服+外治” 相结合的方式治疗妇科炎症。她传承了郭志强教授中药保留灌肠治疗妇科炎症的特色技术——中药灌肠液通过直肠黏膜吸收，直接渗透至盆腔和子宫附件区域，药物直达病所，局部浓度高、起效快。

口服中药从整体上调整体质、消除生湿之源；灌肠疗法使药物直达病灶、直接作用于局部。这种“内调根源+外治速效”的双重优势，既能快速改善局部症状，又能从根源上降低复发率。

四、给阴道炎患者的几点建议

1. 辨清类型再治疗：不同类型的阴道炎，病因病机不同，治疗方法也完全不同。建议先由专业医生明确诊断。

   
   

2. 坚持规范治疗：阴道炎的治疗需要一个过程。症状好转不等于病根已除，应遵医嘱完成整个疗程，避免“见好就收”导致复发。

   
   

3. 注意生活调护：保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤；饮食上少食辛辣、油腻、甜食，避免生冷；规律作息，避免熬夜和过度劳累。

   
   

4. 治疗期间避免性生活：防止交叉感染。部分阴道炎（如滴虫性阴道炎）需要性伴侣同时治疗。

五、结语

阴道炎虽不是危重疾病，但其反复发作的特性严重影响着女性的生活质量。李军教授传承郭志强教授“阴常不足，阳亦常虚”的学术思想，以中药口服调整体质为核心、中药灌肠直达病所为特色，为阴道炎患者提供了一套从根源入手、内外兼施的治疗方案。如果您正被阴道炎反复困扰，不妨来北京素和中医医院，让李军教授帮您辨清体质、找准病根，从根本上告别反复发作的烦恼。

北京素和中医医院妇科 | 辨证论治 整体调治

（本文仅供科普交流，具体诊疗请咨询专业医师）