鼻子不通气、孩子张口呼吸？调理脾胃是根本——北京素和中医医院

“医生，我家孩子鼻子一年到头不通气，晚上睡觉张着嘴，呼噜声比大人还响，要不要手术？”在北京素和中医医院耳鼻喉科的诊室里，这样的问题几乎每天都在重复。

很多家长一听说“腺样体肥大”，第一反应就是“切掉”。但腺样体是儿童期重要的免疫器官，过早切除可能影响免疫功能。其实，在考虑手术之前，还有一条更温和、更根本的路可以走。

鼻子不通气、张口呼吸，根源在脾胃

腺样体位于鼻咽部，2-6岁增生最活跃。当反复感染、鼻炎、过敏持续刺激时，腺样体过度增生，堵塞后鼻孔，便出现鼻塞、张口呼吸、打鼾等问题。

中医将这类疾病归属于 “鼻窒”“鼾眠”“痰核” 范畴。北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师李洵教授，从事中医临床工作三十余年，善从脾胃论治小儿腺样体肥大、鼻窒等疾病。

为什么鼻子的问题要从脾胃治？小儿脏腑娇嫩，“脾常不足”。脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿内停，聚而成痰；痰湿上犯鼻窍，与局部瘀血互结，日久形成有形之“痰核”——即肥大的腺样体。鼻子不通气的本质是“本虚标实”——脾胃虚弱为本，痰湿瘀血结聚为标。

李洵主任：调理脾胃是根本

李洵主任治疗中特别强调顾护患者正气及脾胃功能，对中医体质学有系统研究，临床中追求远期疗效。

1. 中药口服：辨证论治

• 肺脾气虚型（鼻塞时轻时重、易感冒、纳呆便溏）：治以健脾益气、补肺固表

  
  

• 痰湿内蕴型（鼻塞重、鼾声响亮、痰多、舌苔厚腻）：治以健脾化痰、散结通窍

  
  

• 气血瘀阻型（病程长、鼻塞持续、舌暗有瘀点）：治以益气活血、化瘀散结

脾健则运化有力，痰湿不再滋生；肺固则卫外功能增强，减少感冒诱因。从根源上调整体质，才能让肥大的腺样体真正“瘦”下来。

2. 内外兼施

除了中药口服，李洵主任还善用中药熏鼻辅助治疗。将辛夷、白芷等通窍药物煎煮后雾化吸入，使药物直达鼻咽部，配合饮食和生活起居指导，使患儿达到“阴平阳秘”的最佳状态。

给家长的建议

1. 不要急于手术。多数患儿通过中医保守治疗可有效控制症状。

   
   

2. 坚持规范治疗。腺样体肥大的调理需要一个过程，家长应有耐心。

   
   

3. 注意生活调护：饮食清淡，少食甜食、冷饮；避免受凉感冒；积极治疗鼻炎等原发病。

结语

孩子张口呼吸、打鼾，不是“长大就好”的小毛病——这很可能是身体在提醒：脾胃功能失调了，痰湿堵住了鼻窍。李洵主任秉承“治病求本”的理念，以中药口服辨证调理脾胃为核心，帮孩子从根源上解决问题。如果您正为此烦恼，不妨来北京素和中医医院，让李洵主任帮孩子辨清体质、找准病根。

北京素和中医医院耳鼻喉科 | 治病求本 整体调治

（本文仅供科普交流，具体诊疗请咨询专业医师）