北京素和李洵：鼻炎怎么治？

被鼻炎怎么治反复折磨，最想知道“该怎么治”。中医有一套因病机、证型而异的治法。

 一、先认识鼻炎 / 过敏性鼻炎（中医称“鼻鼽”）

鼻炎、过敏性鼻炎是耳鼻喉科最常见的慢性病，典型表现是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，晨起或遇冷空气、花粉、尘螨时加重。中医把这类病归为“鼻鼽（qiú）”，认为本质是正气不足、风寒异气乘虚袭肺，并非单纯“鼻子的问题”。若长期不愈，不仅影响生活质量，还可能波及其他脏腑，值得认真对待。

 二、中医怎么看它的病机

《黄帝内经》讲“肺开窍于鼻”，鼻子首当其冲责之于肺；而“脾气散精，上归于肺”，脾胃是肺气的后方补给。若肺气虚寒、卫表不固，遇到风寒或花粉尘螨等“异气”便鼻窍不利；脾虚则气血生化乏源，肺气失养；病久及肾，肾阳不足、寒从内生，清涕便源源不止。所以鼻炎“标在肺、本在脾、久及肾”。现代医学从不同角度解释其发生，而中医更关注“为什么是你”、从整体体质入手调治。

 三、辨证分型：你是哪一类？

临床上常见证型主要有以下几类，可对照自测，但最终以医生望闻问切为准：

- 肺脾气虚证：清涕不止、喷嚏连作、稍遇冷风即犯，伴气短乏力、食欲不振、大便偏稀。治法：益气固表、健脾通窍。常用方：玉屏风散合补中益气汤加减，或温肺止流丹。

- 脾肾阳虚证：清涕如水、早晚加重，怕冷、手脚发凉、腰膝酸软。治法：温补脾肾、固护鼻窍。常用方：金匮肾气丸加减。

证型可单独出现，也可相兼（如肾虚兼脾虚、湿热兼气滞），需医生综合判断，不可自行对号入座。

 四、治疗与日常调理

内调以辨证汤药为本；外治可温和灸迎香、肺俞、脾俞、足三里，每周2—3次温阳固本，鼻塞时按揉迎香、鼻通穴。食疗宜山药、莲子、芡实、红枣健脾，晨起喝生姜红枣水；忌生冷、甜腻、牛奶等易生痰助湿之品。以上方法请在专业医师指导下进行，孕妇、慢性病患者及过敏体质者尤应谨慎。

 五、这些“坑”别踩

切勿长期依赖麻黄素类滴鼻剂，越用越堵，当心拖出“药物性鼻炎”；冰饮、寒性水果先停；花粉季戴口罩、勤换床品除螨，减少过敏原接触。

 六、什么时候该就医？

规范治疗可显著减少发作、达到临床断根。建议到耳鼻喉科或中医科就诊，查过敏原、做鼻内镜，中西医结合系统调理体质。

 七、医生还想提醒你几句

中医治此病，总则是“辨证求因、治病求本”：先分虚实寒热，再定补泻温清。实证多祛邪，如疏风、清热、化湿、活血；虚证多扶正，如益气、养血、温阳、滋阴。一人一方、随证加减，这正是中医的优势所在。

 日常生活处方

- 饮食：清淡均衡，按前述忌口执行，少生冷、少甜腻、忌烟酒。

- 情志：少生气、少焦虑，保证睡眠，给身体修复的时间。

- 劳逸：适度运动，避免久坐久卧与过度疲劳，顺应四时起居。

- 随访：慢性或反复者，定期复诊调方，不要症状一缓就自行停药。

以上科普仅供参考，具体辨证与用药请到正规医院相关科室就诊。