"月经拖了十几天不干净""非经期莫名出血""周期忽长忽短"——门诊里，这样的患者太多。很多人以为是熬夜熬虚了，喝红糖水、吃调经补品硬扛，结果一查：功能性子宫出血，简称"功血"。
功血不是子宫里长了东西。它是在排除了肿瘤、炎症、血液病之后才下的诊断——问题出在下丘脑—垂体—卵巢这条"月经调控轴"上，轴乱了，出血就跟着乱。
一、功血分两种：
无排卵型：多见于青春期少女和围绝经期女性。月经完全没规律，可以几个月不来，也可以淋漓出血拖上好几个月。
排卵型：多见于20—40岁的育龄女性。周期看着基本规律，但黄体功能出了问题——月经提前、拖尾7到10天不干净、排卵期反复点滴出血。时间久了还可能影响受孕，增加早期流产的风险。
二、对照清单：中2条，就别再拖了
① 两次月经间隔不到21天，或者超过35天，而且毫无规律；
② 出血超过7天还淋漓不尽；
③ 经量突然增多、大血块，或者长期点滴褐色出血；
④ 非经期频繁出血（同房后出血要先排查宫颈病变）；
⑤ 长期出血，伴乏力、头晕、面色苍白——警惕贫血。
中的条数越多，越要尽早去医院：妇科检查、性激素六项、超声，一样一样查清楚，别自己猜。
三、为什么会功血？这些诱因可以规避
① 生活上：长期熬夜高压、情绪大起大落、过度节食减肥、运动过量；
② 疾病上：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症；
③ 用药上：频繁吃紧急避孕药、擅自停用激素药；
另外，产后、流产后恢复不佳，也是常见诱因。
四、正规治疗，三步走
出血期先止血、纠正贫血；血止住之后调整周期、防止复发；有备孕需求的，规范促排卵。
激素方案因人而异，务必遵医嘱足量足疗程——最怕的就是见好就自己停药漏药，血很快会反弹回来。放心，绝大多数患者不需要手术。
五、日常记住四句话
① 规律作息，别熬夜；
② 不极端节食，把体重维持在正常范围；
③ 出血期不同房、不盆浴，预防感染；
④ 激素药遵医嘱吃，定期复查激素和超声。
最后想说：月经是身体按月交给你的"报告单"，它乱了，别不当回事。如果你正被月经紊乱、异常出血反复困扰，来门诊，帮你查清原因、规范治疗，别再靠红糖水硬扛。
注：文中调理思路为个案辨证记录，具体检查与用药方案须经面诊评估，请勿自行套用。
