月经第一天，小腹绞痛、冷汗直冒、恶心呕吐，有些人疼到下不了床、必须吃止痛药硬扛——痛经，是很多女性每个月都要经历一次的"酷刑"。痛经严重怎么办？除了止痛药还有别的办法吗？中医怎么调理痛经？北京素和中医医院妇科李军主任医师为你讲清楚。

痛经分两类，处理思路不同

- 原发性痛经：生殖器官无器质性病变，多见于年轻女性，与子宫内膜前列腺素增高、子宫痉挛有关；

- 继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起，多见于育龄期女性，痛经常常进行性加重。

建议先做妇科检查（B超等），排除器质性疾病。继发性痛经需针对原发病治疗；原发性痛经则非常适合中医调理。

中医看痛经：不通则痛，不荣则痛

中医认为痛经的核心是"不通则痛"（实证）与"不荣则痛"（虚证）两大类：

同样是痛经，有人要"温"、有人要"清"、有人要"补"，这就是为什么别人有效的方子你用不一定有效的道理——辨证是关键。

痛经严重怎么办：中医调理三管齐下

1. 经期止痛 + 平时调本

- 经期：以缓解疼痛为主，温经散寒、化瘀止痛，配合艾灸关元、三阴交等穴位，温通胞宫；

- 经后/平时：针对体质调理根本，气滞者疏肝，寒凝者温阳，虚者补养，一般调理2-3个月经周期可见明显改善。

2. 中药口服+灌肠综合疗法

李军主任对痛经及子宫内膜异位症相关痛经，常采用中药口服配合中药灌肠的综合疗法——内服调理整体、灌肠直达盆腔病灶，对改善盆腔环境、减轻疼痛有较好效果。

3. 经期生活调护

- 保暖：腹部、腰部、脚部保暖，可贴暖宝宝、热水袋热敷小腹；

- 忌生冷：经前一周及经期避免冷饮、寒凉食物（如冰激凌、西瓜、螃蟹）；

- 适度休息：避免剧烈运动、久坐久站、过度劳累；

- 舒缓情绪：压力是痛经加重的推手，听听音乐、泡泡脚（水温适宜，经量多时慎用）。

温馨提醒：痛经不要"硬扛"，也不要一味依赖止痛药。频繁加重的痛经，建议尽早检查，明确是原发还是继发，再针对性调理。

免责声明：本文为中医科普内容，仅供参考，不能替代专业诊疗。痛经请先明确原因，再遵医嘱调理。