立冬一过，门诊里鼻子干的人明显多起来。擤鼻涕带血丝、鼻腔里结痂、早上起来鼻子像冒火——很多人第一反应是“上火了”，凉茶喝了一轮，症状没轻，胃先不舒服了。

这不是上火，是燥。

中医讲“肺应秋”，到了立冬，燥气还没退干净，加上暖气、空调一开，燥上加燥。燥邪伤肺，肺开窍于鼻，最先干的就是鼻腔黏膜。黏膜一干，血管变脆，稍微一用力擤鼻涕就带血丝。很多人以为是自己“火大”，越清越干，越干越出血。

怎么和“上火”分开？上火多伴有口苦、咽痛、大便干、舌红苔黄，人觉得燥热；燥邪伤鼻，主要是干、痒、结痂、少量血丝，人不见得有多“热”，反而常常怕冷、手脚凉、舌淡少津。方向不一样，一个要清，一个要润，用反了，越治越难受。

这个季节护鼻，做四件事：

第一，别抠。结痂一抠就破，破了再结，反复不好。想清理，先用生理盐水软化，再轻轻擦掉。

第二，洗鼻别太勤。一天一次足够，水温接近体温，洗完轻轻擦干，别让水留在鼻腔里。

第三，润一点。洗完鼻可以涂一点滋润的油，保护黏膜。多喝温水，少吃辛辣燥热的东西。

第四，把湿度提上来。室内40%到60%，比什么润喉糖都实在。

如果鼻出血量大、反复不止，或者单侧持续带血超过两周，别自己观察，找医生看看，排除其他问题。干燥引起的出血多数是双侧、少量、能自止；单侧、反复、量大的，值得多问一句。

立冬是养藏的开始，鼻子也该跟着“润”下来。燥气伤的是津液，补的不是水，是身体留住水的能力。